Регистрация
DoDoc.kz
Врачи Астаны
Поиск врача по ФИО

Эндоскопист

Эндоскопические методы диагностики и лечения занимают важное место в современной медицине. Уже несколько десятилетий существует должность врача-эндоскописта, ... показать полностью Эндоскопические методы диагностики и лечения занимают важное место в современной медицине. Уже несколько десятилетий существует должность врача-эндоскописта, который занимается диагностическим исследованиями внутренних полых органов. Без этих исследований невозможно развитие гастроэнтерологии, проктологии, пульмонологии.

Врачи хирургических специальностей (урологи, гинекологи, отоларингологи, нейрохирурги, хирурги и др.) осваивают эндоскопические методы в рамках своих специальностей.

Эндоскопия – современный метод диагностики и лечения заболеваний

Эндоскопия занимается исследованием внутренних поверхностей органов и полостей при помощи оптической аппаратуры. Первые попытки таких исследований были предприняты еще в начале 19-го века, но отсутствие осветительной аппаратуры (для освещения использовались свечи) не позволило тогда этой методике занять должное место в диагностике.

По-настоящему эндоскопия начала развиваться только во 2-ой половине прошлого века после появления приборов, оснащенных волоконной оптикой. Для исследования разных полостей выпускаются различные эндоскопы: гастроскопы, колоноскопы, ректоскопы, бронхоскопы. Этой аппаратурой пользуется врач-эндоскопист для проведения диагностических и лечебных манипуляций.

Врачи некоторых специальностей, имеющие подготовку по эндоскопии, также могут использовать эти методики. Так, уролог проводит цистоскопию (исследование мочевого пузыря), гинеколог – кольпоскопию и гистероскопию (исследование влагалища и матки), отоларинголог – риноскопию и отоскопию (исследования полости носа и уха), нейрохирург – вентрикулоскопию (исследование желудочков головного мозга), хирург – панкреатохоледохоскопию (исследование протоков поджелудочной железы и желчных протоков) и т.д.

Проводятся также эндоскопические операции: при помощи аппарата лапароскопа без разреза на коже через небольшие отверстия вводят хирургические инструменты и под визуальным контролем (врач наблюдает за ходом операции через монитор) проводится операция. При помощи таких методик сегодня проводятся операции аппендэктомии, удаления желчного пузыря и другие.

Исследования, которые проводятся в кабинете эндоскопии

Врач-эндоскопист поводит следующие манипуляции с целью установления окончательного диагноза, контроля лечения, проводимого другим специалистом или непосредственно лечения:
1. Диагностическая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию) – эндоскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится под местной анестезией (в рот запрыскивается обезболивающий спрей). Эндоскопист оценивает состояние слизистой оболочки исследуемых органов, выявит ее воспаление, истончение, дефекты, опухоли. Врач также проведет pH-метрию (кислотность желудочного содержимого) и выявит в желудке возбудителей инфекции. Выявляется в основном хлеликобактер пилори – возбудитель, вызывающих хронические гастриты и язвенную болезнь желудка. При необходимости берется часть слизистой оболочки на гистологическое исследование.

2. Лечебная ЭГДС – лечение может проводиться во время диагностического исследования. Например, эндоскопист может заметить небольшое кровотечение и прижечь кровоточащий сосуд. Во время лечебной ЭГДС проводится также нанесение лекарственных препаратов непосредственно на участок, где развивается патологический процесс.

3. Диагностическая колоноскопия – исследование толстого кишечника, которое позволяет выявлять опухоли на начальных стадиях. Эндоскопист выявляет и одновременно удаляет также полипы кишечника с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

4. Лечебная колоноскопия – удаление полипов и введение в кишечник лекарственных препаратов, которые воздействуют непосредственно на патологический процесс.

5. Диагностическая бронхоскопия – врач-эндоскопист под местной анестезией вводит в дыхательные пути больного бронхоскоп и выявляет воспалительные и опухолевые процессы; при необходимости берется на исследование часть слизистой оболочки бронхов. При лечении хронических бронхо-легочных заболеваний бронхоскопия помогает подобрать наиболее оптимальный курс лечения для больного.

6. Лечебная бронхоскопия – доставка лекарственных препаратов непосредственно к очагу поражения. Проводится также бронхоальвеолярный лаваж – промывание дыхательных путей, в процессе которого удаляются гной и другие продукты воспаления с последующим проведением лабораторного исследования.

7. Экстренная бронхоскопия – удаление инородных тел из дыхательных путей.

Эндоскопические исследования позволяют выявлять многие заболевания в начальных стадиях и выводить их лечение на новый уровень.
... Свернуть

Ничего не найдено!